October 15, 2021 9:40 pm

Alternatif Terjangkau untuk Asuransi Kesehatan Perorangan Tradisional

Sebagai cara untuk memulai, mari kita definisikan apa yang saya maksud dengan asuransi kesehatan tradisional. Polis asuransi kesehatan tradisional terdiri dari:

Pengurangan – Ini adalah jumlah yang harus Anda bayar untuk acara medis sebelum asuransi kesehatan Anda mulai dibayarkan. Di dunia sekarang ini, deductible sering kali $3000 atau lebih.

Jaminan uang kembali – Setelah pengurangan terpenuhi, sebagian besar polis mengharuskan tertanggung membayar persentase dari semua biaya medis hingga maksimum. Biasanya tertanggung membayar dari 20% hingga 50% dari setiap dolar yang ditagih.

Copays – Agar perawatan kesehatan rutin dapat diakses, banyak kebijakan termasuk copays untuk kunjungan dokter dan resep pengganti harus memenuhi potongan. Contohnya adalah copay kunjungan kantor senilai $10.

Biaya Keluar Maksimum – Ini adalah jumlah yang dapat ditanggung oleh orang yang diasuransikan terlepas dari total tagihan medis. Sebagai aturan umum, biaya maksimum dari seorang individu terbatas pada sekitar $ 7000. Ini bisa menjadi angka yang sangat membingungkan mengingat semua penyedia Anda berada di jaringan Anda. Jika mereka berada di luar jaringan, biaya Anda akan jauh lebih tinggi.

Dan akhirnya “Jaringan” – Hampir setiap polis asuransi kesehatan tradisional terikat pada jaringan penyedia. Semakin sempit jaringan layanan kesehatan, semakin rendah preminya. Ada terlalu banyak kesalahan dengan “jaringan” untuk artikel ini. Cukuplah dikatakan bahwa “jaringan” adalah musuh konsumen kesehatan (Anda).

Masalah yang Dihadapi Orang Amerika yang Bekerja

Masalahnya sederhana: premi asuransi kesehatan terlalu tinggi bagi kebanyakan orang Amerika yang bekerja tanpa subsidi dan bila digabungkan dengan potongan yang sangat tinggi dan biaya yang tidak terjangkau, perawatan kesehatan menjadi tidak terjangkau. Mari kita lihat beberapa contoh di sini di North Carolina.

Pasangan non-merokok berusia 62 dan 63 menemukan bahwa opsi premi terendah mereka dengan BCBS NC adalah $ 1999 per bulan untuk keluarga yang dapat dikurangkan $ 13.300 tanpa copay. Paket dengan kunjungan kantor copaid $ 7000 dan $ 25 biaya $ 2682 per bulan.

Dengan asumsi paket termurah, biaya tahunan adalah $ 23.988 per tahun. Dan jika kedua orang tersebut mengalami kejadian medis seperti kanker, biaya sebenarnya untuk perawatan kesehatan adalah $37.288. Anda harus bertanya: “Mengapa bahkan memiliki asuransi kesehatan?”

Pasangan non-merokok berusia 30 tahun menemukan bahwa paket termurah akan menelan biaya $787,84 per bulan untuk keluarga yang dapat dikurangkan $13,300 tanpa copay. Paket termurah yang menyertakan copays adalah $ 1056,88 tetapi memiliki pengurangan $ 7000 dan jaringan paling ketat. Dengan asumsi paket termurah, jika salah satu anggota pasangan muda ini memiliki acara medis, total biaya tahunan mereka (dikurangi + premi) adalah $ 16,454.08. Itu jumlah uang yang menghancurkan untuk pasangan muda.

Solusi sederhana untuk masalah ini adalah Asuransi Kesehatan Manfaat Tetap. Tidak seperti polis medis utama di mana polis membayar semua biaya yang memenuhi syarat setelah dikurangi dan di luar biaya maksimum, Polis Asuransi Kesehatan Manfaat Tetap menyatakan berapa banyak yang akan dibayarkan untuk setiap layanan yang ditentukan. Contoh layanan khusus dapat mencakup: manfaat harian untuk tinggal di rumah sakit 24 jam, manfaat dolar khusus untuk operasi tertentu, manfaat khusus untuk kunjungan ke dokter dan biaya tertentu lainnya. Polis Asuransi Kesehatan Manfaat Tetap yang besar akan memiliki manfaat yang sangat kuat, berbagai biaya pertanggungan yang pasti, jadwal operasi yang sangat komprehensif dan banyak lagi. Layanan terpenting yang dapat disertakan dalam Polis Asuransi Kesehatan Manfaat Tetap adalah konsultasi tagihan medis, layanan yang secara signifikan dapat mengurangi biaya di luar saku.

Apa yang benar-benar hebat tentang jenis polis ini adalah menjamin tertanggung untuk menjadi konsumen yang lebih baik. Mengetahui berapa banyak polis Anda akan membayar Anda untuk layanan medis tertentu memungkinkan Anda untuk membeli dan menegosiasikan harga dengan lebih baik. Tetapi hal yang benar-benar hebat tentang kebijakan ini adalah premi yang terjangkau.

Pasangan berusia 62 dan 63 adalah pelanggan saya yang sebenarnya yang belum diasuransikan selama 5 tahun karena premi yang tinggi. Saya dapat memasukkannya ke dalam Polis Asuransi Kesehatan Manfaat Tetap yang kuat dengan manfaat seumur hidup sebesar $5.000.000 untuk $683 per bulan. Itu adalah penghematan tahunan sebesar $15.792. Seperti yang saya jelaskan kepada klien saya, Polis Asuransi Kesehatan Manfaat Tetap akan melakukan pekerjaan yang baik untuk mencakup 70% hingga 80% dari semua hal yang dapat terjadi. Jika mereka benar-benar menghemat perbedaan premi $ 15,792, mereka akan mendapatkan akses luar biasa ke perawatan kesehatan dengan sangat sedikit dari kantong mereka sendiri.

Pada tahun 2014 saya didiagnosis menderita kanker usus besar dan mengangkat sebagian besar usus besar (CP44205). Pada saat itu saya dilindungi oleh kebijakan medis primer tradisional. Total biaya yang keluar dari kantong saya lebih dari $ 7000. Jika saya memiliki Rencana Manfaat Tetap yang saya jual hari ini tidak hanya biaya saya akan nol tetapi saya akan menerima cek dari perusahaan asuransi sebesar $ 4619. Tidak semua acara medis akan mengakibatkan pemeriksaan dan banyak lagi yang dapat mengakibatkan biaya keluar dari kantong beberapa ribu dolar, tetapi umumnya penghematan akan lebih dari mengimbangi biaya tersebut.

Oleh karena itu, sebelum Anda memilih untuk tidak memiliki asuransi kesehatan, saya sangat menyarankan Anda untuk mewaspadai Polis Asuransi Kesehatan Manfaat Tetap.

Comments (0)

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *